CASO DI MENINGITE ASETTICA AUTOIMMUNE IN VETERINARIA – Dott.ssa Cristina Marcolin

PAROLA CHIAVE: Sulphur, meningite asettica autoimmune


Prima visita: 17.09.11
Dati anagrafici:
Hiro, Whippet, maschio intero, 2 anni

Motivo della visita:

MENINGITE ASETTICA AUTOIMMUNE verificatasi il 07.9.11

forse scatenata da un pasto di carne
3 gg prima aveva subito una grossa “scaldata” sotto il sole

Sintomi:

·         Movimenti anomali con trascinamento arti post.
·         Incurvatura cifotica schiena con opistotono
·         Lamenti continui durante la notte con urla
·         Dolori fortissimi
·         Crisi convulsiva il giorno dopo (08.9.11)

Terapia in acuto:

o   Metacam (meloxicam, farmaco antinfiammatorio non steroideo)
o   Altadol (tramadolo cloridrato, farmaco sintomatico degli stati dolorosi acuti e cronici di diverso tipo)
Esame del liquor negativo per meningite settica

Sintomi clinici durante la visita in studio:

·         Respiro molto frequente che aggrava con la T° alta
·         Aggrava moltissimo con il sole (questo sintomo, presente da sempre, è ultimamente molto peggiorato)
·         Barcolla vistosamente durante la deambulazione
·         Non riesce a rimanere in piedi a lungo
·         All’inizio della malattia il treno post. era più colpito
·         Adesso presenta maggior rigidità sul lato sin
·         Si affatica subito
·         Non riesce a ruotare in senso antiorario
·         Mangia con appetito
·         Feci nella norma
·         Beve molto poco (tipico della razza)
Terapia attuale:

·         Deltacortene 25 mg cpr 2 volte al dì
·         Azatioprina (immunosoppressore, farmaco per trattamento malattie autoimmuni con azione antinfiammatoria ed immunosoppressiva) 1 cpr al dì
·         Contramal (tramadolo cloridrato, analgesico oppioide)  1 cpr 50 mg al dì
·         gastroprotettore

Anamnesi remota:
ottobre 2010 ultima vaccinazione:  dopo circa 2 ore reazione allergica
Anamnesi familiare:
proviene da una cucciolata che non ha avuto problemi, anche se alcuni fratelli hanno presentato una notevole sensibilità ai vaccini
da piccolo mangiava le feci
accrescimento un po’ più lento rispetto allo standard di razza
Generalità:

aggrava moltissimo con la carne (sintomo presente da sempre)
enteriti: arriva a espellere acqua con tracce di sangue
aggrava con il caldo e con sole (sintomo presente da sempre)
sta benissimo quando è freddo: migliorano le feci, l’umore, il rendimento fisico
molto sensibile al vaccino
desideri:
di tutto
della carne che però aggrava
pesce
verdura e frutta
limone
appetito “da squalo”: mangia con voracità, con velocità, se si proponesse dell’altro cibo, mangerebbe ancora
avversioni: nessuna
sete: molto poca (tipico della razza)
in auto nessun disturbo di cinetosi
se può a casa si mette al fresco, anche in corrente di aria fresca  (sintomo presente da sempre)

Sintomi locali:

Respiratorio: nella norma
Digerente: enteriti se mangia carne, nessun problema se mangia pesce
Genito-urinario: nella norma
Cute: unghie forti con crescita normale
Locomotore: bene, anche se con il caldo il suo rendimento fisico diminuisce

Mentale:

è tranquillo e disponibile con tutti, sia verso persone che altri cani
molto equilibrato
vuole bene a tutti (sintomo presente da sempre)
non vuole litigare, utilizza molto i segnali calmanti
appena sente un po’ di tensione si allontana
ama la compagnia ma non cerca le carezze; cerca la vicinanza, anche se ha caldo
se ingiustamente rimproverato, manifesta il suo dissenso in modo distaccato e si allontana
paure:
del dolore
nessuna paura del temporale
non è un cane molto pulito: ha fatto le feci in casa per molto tempo
carattere stabile, per nulla mutevole
nei confronti di un ordine impartito, dà l’impressione di disquisire o di mettere in discussione.

Prima repertorizzazione: utilizzando i sintomi generali e locali

GENERALITIES; WARMTH; agg. (214)
GENERALITIES; SUN, from; exposure to; agg. or ailments from (90)
GENERALITIES; VACCINATION; after (36) ***
GENERALITIES; FOOD and drinks; meat; agg. (56)
RECTUM; DIARRHEA; meat, from (7)
GENERALITIES; AIR; draft; amel. (7)
GENERALITIES; COLD; amel. (169) ***
STOMACH; APPETITE; ravenous, canine, excessive (235)
GENERALITIES; FOOD and drinks; meat; desires (52)

Seconda repertorizzazione: utilizzando i sintomi specifici della meningite


HEAD; INFLAMMATION, of; meninges, meningitis (105)
EXTREMITIES; STIFFNESS (294)
GENERALITIES; WEAKNESS, enervation, exhaustion, prostration, infirmity; walking; agg.; while (162)
MIND; SHRIEKING, screaming, shouting; meningitis, in (6)
MIND; SHRIEKING, screaming, shouting; meningitis, in; opisthotonos (1)

Terza repertorizzazione: fusione delle due rubriche precedenti


GENERALITIES; WARMTH; agg. (214)
GENERALITIES; SUN, from; exposure to; agg. or ailments from (90)
GENERALITIES; VACCINATION; after (36) ***
GENERALITIES; FOOD and drinks; meat; agg. (56)
RECTUM; DIARRHEA; meat, from (7)
GENERALITIES; AIR; draft; amel. (7)
GENERALITIES; COLD; amel. (169) ***
STOMACH; APPETITE; ravenous, canine, excessive (235)
GENERALITIES; FOOD and drinks; meat; desires (52)
HEAD; INFLAMMATION, of; meninges, meningitis (105)
EXTREMITIES; STIFFNESS (294)
GENERALITIES; WEAKNESS, enervation, exhaustion, prostration, infirmity; walking; agg.; while (162)
MIND; SHRIEKING, screaming, shouting; meningitis, in (6)
MIND; SHRIEKING, screaming, shouting; meningitis, in; opisthotonos (1)

Prescrizione: Sulphur 30 CH granuli
S/ 3 gr. in 240 cc acqua con 2 succ.: 1 cucchiaino al dì x 7 gg e poi a gg alterni x 3 volte

Con ALIMENTAZIONE NATURALE

Follow up del 13.10.11

Ieri ultima dose di Sulphur
Cane asintomatico, buona energia generale, si muove perfettamente, salta, gioca, corre

Terapia attuale:
deltacortene 1 cpr da 5 mg 2 volte al dì
Azotioprina ½ cpr al dì

Follow up di settembre 2012

Grande miglioramento, la struttura muscolare si è ripresa completamente, il cane è ritornato perfettamente normale, “anzi meglio!”
Sospeso cortisone e Azatriopina
Il neurologo non si sa spiegare un tale miglioramento che persiste senza alcun sintomo della pregressa meningite……..